Una inyección de anticuerpos reduce un 30% la mortalidad en personas hospitalizadas por covid, según un entrenamiento clínico internacional cuyos resultados pueden cambiar los protocolos de tratamiento de los pacientes más graves.
El entrenamiento clínico se ha realizado con Evusheld, una combinación de dos anticuerpos desarrollada por AstraZeneca. A diferencia de la mayoría de anticuerpos monoclonales desarrollados contre el coronavirus, Evusheld mantiene capacidad contra las variantes ómicron.
Estudios anteriores han observado que, si los anticuerpos se administran en los primeros días posteriormente del contagio, reducen el peligro de hospitalización en pacientes que tienen un peligro parada de complicaciones graves.
Roger Paredes, director del servicio de enfermedades infecciosas del hospital de Can Ruti e investigador del instituto IrsiCaixa
El estudio, financiado por Estados Unidos, tiene como coautor principal a Roger Paredes
“Este es el primer estudio que demuestra, con anticuerpos activos contra ómicron, una reducción de la mortalidad cuando la terapia se administra en personas ya hospitalizadas”, destaca Roger Paredes, director del servicio de enfermedades infecciosas del hospital de Can Ruti y coautor principal del entrenamiento clínico, que ha sido financiado por el gobierno de Estados Unidos.
En el estudio han participado 1417 pacientes de 81 hospitales. Aproximadamente la fracción recibió una dosis de Evusheld y la otra fracción, un placebo. Entreambos grupos recibieron encima el tratamiento normalizado con remdesivir (un antiviral) y dexametasona (un glucocorticoide con entusiasmo antiinflamatoria).
Según los resultados presentados en The Lancet Respiratory Medicine , murieron un 12,2% de los pacientes que recibieron placebo y un 8,6% de los que recibieron Evusheld en los primeros 90 días posteriormente del tratamiento. Esta diferencia representa una reducción de peligro del 30%.
Los resultados del entrenamiento clínico pueden cambiar los protocolos de tratamiento de los pacientes más graves
“La mayoría de pacientes que ingresan por covid evolucionan adecuadamente y el tratamiento con anticuerpos no está justificado para todos”, apunta Roger Paredes, que todavía es investigador del instituto IrsiCaixa. “Pero los que ingresan con un requerimiento parada de oxígeno y los que tienen un avería rápido posteriormente de ingresar sí que se pueden beneficiar del tratamiento”.
Un estudio preparatorio realizado con anticuerpos de la compañía Regeneron (los que recibió Donald Trump cuando contrajo la covid) demostró que este tipo de terapia puede ser beneficiosa en pacientes hospitalizados. Sin bloqueo, las mutaciones de ómicron han modificado las partes del coronavirus que los anticuerpos de Regeneron reconocían, por lo que se han vuelto ineficaces.
“Evusheld es la mejor opción que tenemos ahora como tratamiento de anticuerpos para pacientes hospitalizados”, declara Paredes. Aunque el entrenamiento clínico de Evusheld se realizó en un momento en que la cambio delta era predominante, “el hecho de que este tratamiento sea activo contra ómicron indica que la reducción de peligro de mortalidad del 30% se va a permanecer”.
El estudio forma parte de un esquema de investigación del gobierno de EE.UU. para investigar tratamientos para pacientes hospitalizados por covid. Han participado en él hospitales de EE.UU., Europa, Uganda y Singapur. Ciento cincuenta de los participantes, más de un 10% del total, se enrolaron en hospitales españoles. Can Ruti, con 75 pacientes, es el segundo centro del mundo que ha aportado más voluntarios.
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