Trece menores han sufrido en España cuadros de hepatitis severo de origen desconocido en los últimos cuatro meses, según ha informado el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del tarea de Sanidad.
Por ahora no hay pruebas de que estos casos tengan relación con los 108 detectados en el Reino Unido desde enero, que han llevado al Centro Europeo de Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) a editar una alerta internacional para que médicos de otros países vigilen si observan cuadros clínicos similares.
Catalunya, con cinco de los trece casos, es la comunidad más afectada. Los otros ocho se han detectado en Andalucía (2 casos), Galicia (2), Aragón (1), Castilla-La Mancha (1), Madrid (1) y Murcia (1).
Ocho de los 108 casos detectados en Gran Bretaña han necesario un trasplante
Por lo menos siete de los menores han recibido ya el ingreso y tres continúan ingresados. No se han facilitado datos de los otros tres. Una pupila de tres primaveras de Aragón ha recibido un trasplante hepático. No se ha notificado ninguna asesinato.
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La mayoría de los casos -siete de los trece- se han registrado en niños y niñas de entre 18 meses y cinco primaveras de perduración. Un octavo caso se ha detectado en una pupila de Galicia de 9 primaveras. Todos ellos se consideran casos confirmados de hepatitis severo de causa desconocida, como se definen a los que afectan a menores de 10 casos.
Los cinco casos restantes afectan a adolescentes de entre 12 y 16 primaveras, y se definen como casos probables por la perduración de los pacientes.
Un adenovirus emerge como la hipótesis más probable del aumento de casos, pero no se descartan otras explicaciones
Los trece casos se han producido a lo grande de los últimos cuatro meses sin que en ningún momento se haya detectado un incremento repentino. El primero fue una chica de 15 primaveras diagnosticada el 30 de diciembre en Catalunya y el más nuevo es un pequeño de 12 primaveras diagnosticado el 1 de abril en Andalucía. Hay dos casos, uno en Catalunya y el otro en Murcia, cuya plazo de dictamen no se ha facilitado y que podrían ser más recientes.
El CCAES ha informado de estos casos posteriormente de que el Reino Unido notificara a principios de abril de una acumulación inusual de hepatitis agudas graves de causa desconocida en niños pequeños. Ocho de los 108 casos de Gran Bretaña han necesario un trasplante de hígado tras sufrir una insuficiencia hepática aguda. La alerta británica llevó al ECDC y a la Ordenamiento Mundial de la Lozanía (OMS) a solicitar a médicos de otros países que notificaran casos similares para determinar la extensión del problema y examinar su causa.
Una infección causada por un adenovirus se considera en estos momentos la hipótesis más probable, pero no se han descartado otras explicaciones.
Tras el posicionamiento del ECDC y de la OMS se han notificado casos de hepatitis graves de causa desconocida en menores de Israel (12 posibles casos), Estados Unidos (9), Países Bajos (4), Dinamarca (3), Irlanda (3), Francia (2), Bélgica (1) y Rumanía (1).
Según informa el CCAES en el documento en que informa de los primeros 13 casos detectados en España, en el país se diagnostican entre 4 y 10 casos anuales de insuficiencia hepática de causa no especificada en menores de 20 primaveras. Los 13 notificados ayer superan esta monograma.
Sin requisa, si se suman las hepatitis víricas en las que no se especifica el virus concreto que las causa, y los casos de insuficiencia hepática aguda o subaguda, “se alcanzarían los 88-138 casos al año”, según el CCAES. Con estos datos, concluye, “hasta el momento no hemos observado un incremento sobre los casos de insuficiencia aguda o hepatitis aguda severo esperados en perduración pediátrica en España. (...) Se está valorando si los casos detectados en España suponen un aumento inusual (...) respecto a los casos detectados en primaveras previos”.
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