La viruela del mono puede causar muchos casos, pero no una pandemia

La viruela del chimpancé suma cada días más casos, pero no es comparable a la covid. La alerta epidemiológica no debe inquietar a la población, insisten los expertos, que no temen una pandemia, aunque sí puede activo centenares de casos en las próximas semanas en unos brotes que no se habían gastado en 52 primaveras de infecciones en humanos de este virus animal. Por ello, algunos abogan por inmunizar ya a los contactos de los infectados para frenar la transmisión del virus.

España es de los países con más casos del mundo desarrollado en este momento. Según los datos facilitados ayer por el Tarea de Sanidad, el Instituto de Salubridad Carlos III ha confirmado 36 casos de viruela no humana (orthopoxvirus) que dieron positivo en la PCR, 20 ya se han secuenciado y se ha comprobado que son viruela del chimpancé y otros 16 están irresoluto del resultado. Encima, quedan pendientes los resultados de las muestras correspondientes a 22 casos sospechosos.

Madrid, la única comunidad que comunica los casos que detecta a diario, informó ayer que 36 pacientes han cedido positivo en la PCR (de ellos, sólo 7 han sido secuenciados ya por el ISCIII) otros 40 están pendientes de los resultados. Los 76 pacientes confirmados y bajo sospecha son hombres. Otras ocho comunidades han informado de más de una veintena de casos sospechosos, aunque sólo Canarias ha comunicado un caso confirmado.

La Ordenamiento Mundial de la Salubridad (OMS) contó 92 casos confirmados y 28 de posibles en 12 países, la anciano parte en Europa. El Centro Europeo de Control de Enfermedades (ECDC) notificó ayer 67 casos confirmados en nueve estados de la UE y al menos 42 casos sospechosos adicionales estaban bajo investigación. Aunque estos datos van por detrás de la efectividad ya que sólo en España, Portugal y Reino Unido hay ya 96 confirmados (Reino Unido ya tiene 56). Según la OMS, solo dos pacientes hasta el momento han requerido hospitalización.

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La OMS reconoce que el presente brote de viruela del chimpancé es muy inusual

El ECDC pide a Europa que garanticen vacunas, antivirales y equipos de protección para los sanitarios

Son necesarios estudios para aclarar el origen de los brotes en los distintos países y ver si se relacionan, advierte Antoni Trilla, superior de Medicina Preventiva del hospital Clínic de Barcelona. El epidemiólogo Daniel López Acuña, que fue directivo de la OMS, cree que el elevado número de casos en España radica en dos focos con más facilidad de contagio, una sauna de Madrid y una fiesta multitudinaria (Maspalomas Pride) en Gran Canaria. Varios casos ya se han relacionado con uno y otro foco. La OMS ha expresado su inquietud por el inicio de la temporada de festivales masivos.

Tanto Trilla como Acuña esperan que surjan más casos. Acuña cree que “podrá activo centenares, hasta mil o más, en Europa”. El ECDC considera que el peligro es bajo para la población genérico, aunque muestra su preocupación por la expansión.

De hecho, ayer mismo Stella Kyriakides, comisaria europea de Salubridad y Seguridad Alimentaria, explicó que se está monitoreando de cerca la situación y, “aunque actualmente la probabilidad de propagación en la población en genérico es mengua, la situación está evolucionando”. Y aboga por proteger el sistema de rastreo de contactos y de diagnosis y “asegurarnos de que tenemos disponibles las vacunas, los antivirales y el equipo de protección personal necesarios para los profesionales de la vitalidad”, indicó.

Acuña afirma que esta viruela no supone la resurrección del virus humano de la temible viruela erradicada en 1979. “Ese es un virus eliminado, ausencia indica que vaya a retornar, este virus (orthopoxvirus) es de la misma grupo en animales”, dice. Siquiera es un virus nuevo (se conocen casos en animales desde 1958 y en personas desde 1970) ni tiene la capacidad de infección masiva de la covid. No se transmite fácilmente por vaporizador, sí por gotas al platicar o respirar pero solo si dos personas están muy cerca.

No es un virus nuevo ni tiene la capacidad de infección masiva de la covid

El protocolo establecido por el Tarea de Sanidad establece el aislamiento de los casos confirmados hasta que se desprendan las costras de las pústulas y a los contactos estrechos, mucha precaución (no cuarentena). Trilla ve difícil imponer cuarentena a los contactos porque la infección puede incubarse hasta 14 días y no es contagiosa hasta que no aparecen los síntomas. Cree que es mejor darles pautas de conducta como evitar las relaciones sexuales o una gran proximidad física con otras personas (sobre todo embarazadas o inmunodeprimidos) y que usen la mascarilla hasta 21 días.

Transmisión al animal

El ECDC mostró ayer su preocupación por el incremento de casos y expresó su temor a que la viruela del chimpancé se convierta en una enfermedad endémica en Europa. “Si se produce la transmisión de persona a animal y el virus se propaga en una población animal, existe el peligro de que la enfermedad se vuelva endémica en Europa”, explicó en un comunicado. Para evitarlo, piden que se estreche la colaboración entre las autoridades de vitalidad pública humana y veterinaria para “controlar las mascotas expuestas y evitar que la enfermedad se transmita a la vida silvestre”.
Por ello, proponen que las personas infectadas permanezcan aisladas hasta que se caigan las costras y eviten “especialmente el contacto cercano con personas inmunodeprimidas y mascotas”. Igualmente se recomienda desligarse de la actividad sexual y el contacto físico cercano hasta que sane la erupción.
En cuanto a los contactos estrechos, el ECDC recomienda que se “autocontrolen” para detectar el incremento de síntomas durante 21 días posteriormente de la última exposición. El protocolo del Tarea de Sanidad, publicado el pasado viernes, ya recoge estas recomendaciones, aunque no incluye el alejamiento del paciente infectado con su mascota.
Este organismo pide a los estados miembros que informen a la ciudadanía de este brote “para aumentar la conciencia” y que orienten a las personas en anciano peligro (niños pequeños, mujeres embarazadas, personas inmunodeprimidas) y al divulgado en genérico. “Los mensajes deben destacar que este virus se transmite a través del contacto cercano entre personas, especialmente en el mismo hogar, lo que podría incluir la vía sexual”, indica.
Según el ECDC, en el brote presente el predominio de casos humanos de viruela del chimpancé diagnosticados es entre hombres que tienen sexo con hombres y la naturaleza de las lesiones que se presentan en algunos casos, sugieren que la transmisión ocurrió durante las relaciones sexuales.