La arranque de casos de viruela de los monos detectados en la última semana en 16 países ha llevado a varios países a plantearse la inoculación para contener los brotes. En España la Comisión de Vitalidad Pública, en la que participan el Servicio de Sanidad y las comunidades autónomas, tiene previsto valorar hoy la conveniencia de utilizar vacunas contra la viruela de los monos.
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Qué vacuna se utilizará
Existe una vacuna de la compañía danesa Bavarian Nordic aprobada desde el 2019 en Estados Unidos tanto contra la viruela humana clásica como contra la viruela de los monos. Está acondicionado en la Unión Europea, donde está aprobada desde 2013 contra la viruela humana con el nombre Imvanex.
Aunque aquí no está aprobada contra la viruela de los monos, el Centro Europeo de Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) defendió ayer su uso para ejecutar los brotes actuales y urgió a la Agencia Europea de Medicamentos a “clarificar el status de autorización de la vacuna si debe utilizarse contra la viruela de los monos”.
La vacuna de Bavarian Nordic se diseñó contra la viruela humana. Se negociación de una vacuna señal de tercera concepción, igual de eficaz pero con menos existencias secundarios que las anteriores. Según el ECDC, “las vacunas de la viruela de generaciones anteriores no deberían utilizarse” y por otra parte “ya no están autorizadas”.
A quién se vacunará
Aún no está decidido, pero se descarta inocular a toda la población, ya que el aventura que tiene la viruela de los monos para la población común se considera bajo, según la valoración del ECDC.
La Agencia de Vitalidad Pública del Reino Unido (UKHSA) recomienda la vacuna al personal que pueda estar expuesto al virus, lo que incluye a personas que atienden a pacientes con viruela de los monos, a quienes trabajan en tareas de desinfección y a personal de laboratorio que trabaja con el virus.
Planta de producción de Bavarian Nordic en Kvistgaard (Dinamarca)
Para quienes hayan estado en contacto apretado con un caso positivo y no estén vacunados, la agencia propone que se les ofrezca vacunarse tan pronto como sea posible a posteriori del contacto, aunque advierte que “hay pruebas muy limitadas sobre si la vacuna puede modificar o organizar la enfermedad cuando se da a posteriori de la exposición” al virus. Se aplazamiento que, si la vacuna se administra en los primeros días tras el contagio -idealmente en los cuatro primeros-, ayude a engrosar la inmunidad y a tener una infección más leve.
El ECDC, por su parte, señala que el uso de la vacuna para organizar contagios “en comunidades de hombres que tienen sexo con hombres no se puede considerar en este momento, teniendo en cuenta el suministro de vacuna y, más importante, la relación de beneficio/aventura de la inoculación contra la viruela en este brote”.
Cómo funciona
La vacuna Imvanex utiliza un virus atenuado como si fuera un cartero para entregar un mensaje a células del cuerpo humano. Este mensaje son las instrucciones que las células necesitan para producir unas proteínas concretas. Se negociación de proteínas del virus de la viruela, de forma que el sistema inmune aprenderá a reconocerlas. Si más delante, la persona se expone a un virus de la viruela, su sistema inmunitario estará preparado para atacarlo.
Qué competencia tiene
Estudios realizados en África indican que las vacunas anteriores contra la viruela humana tienen una competencia del 85% para organizar contagios del virus de la viruela de los monos. Esta elevada protección se atribuye a que entreambos virus están estrechamente emparentados y tienen proteínas en global, de forma que vacunarse contra uno de los dos enseña al sistema inmunitario a ojear igualmente el otro. Aun así, “faltan datos de competencia de esta vacuna contra la viruela de los monos en humanos”, recuerda el ECDC.
Cómo se administra
Se inocula por inyección subcutánea en dos dosis separadas por un leve de 28 días. Si una persona ya recibió en el pasado una vacuna de la viruela, como es habitual en España entre los mayores de 50 abriles, una sola dosis se considera suficiente, informa la Agencia de Vitalidad Pública del Reino Unido (UKHSA) en un documentación técnico publicado el 20 de mayo sobre inoculación contra la viruela de los monos.
A partir de qué momento protege
Catorce días a posteriori de la primera dosis ya se detecta un nivel significativo de anticuerpos contra el virus de la viruela, según los resultados de un experimentación clínico en el que participaron 440 voluntarios publicado en The New England Journal of Medicine en 2019. El nivel mayor de anticuerpos neutralizantes se registró seis semanas a posteriori de la primera dosis.
Cómo se sabe si es segura
El virus atenuado en que se pedestal la vacuna Imvanex, llamado MVA, se utiliza desde los abriles 70 del siglo XX y ha mostrado un buen perfil de seguridad. La atenuación se pedestal en eliminar el 10% de su genoma, de forma que no pueda replicarse de forma eficaz en las células humanas ni causar enfermedad. “Los datos de múltiples ensayos clínicos muestran que MVA-BN [nombre técnico de la vacuna] tiene un buen perfil de existencias adversos en comparación con las vacunas de primera y segunda concepción”, destaca la agencia UKHSA.
Cuántas dosis están disponibles
El ECDC advierte que hay “un suministro prohibido de dosis de vacuna de viruela” en Europa. La producción a gran escalera de vacunas contra la viruela se abandonó a finales de los abriles 70 cuando se erradicó la enfermedad y se abandonó la inoculación de toda la población. Bavarian Nordic dispone de un stock de 1,4 millones de dosis, según ha informado Paul Chaplin, maestro delegado de la compañía, al Financial Times.
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