Dos hombres jóvenes han fallecido por la viruela del simio en España en casi nada 24 horas, confirmó ayer el Tarea de Sanidad. Son las dos únicas muertes que constan en Europa en esta oleada, contiguo a cinco en África y una en Brasil. ¿Se ha menospreciado la viruela del simio estos tres meses?
A la homicidio del viernes en la Comunitat Valenciana, por una encefalitis derivada del virus, según Efe , se sumó ayer otra en Córdoba. La Congregación de Andalucía indicó que era un hombre de 31 abriles, fallecido por meningoencefalitis, según Europa Press. Sanidad apuntó que aún se está ampliando la información epidemiológica de los casos y esperaba descomposición del Centro Franquista de Microbiología del Instituto de Lozanía Carlos III. Con todo, el Tarea informó de las muertes a la Estructura Mundial de la Lozanía (OMS) y a la Comisión Europea (CE).
La OMS declara la viruela del simio como una emergencia internacional
Las muertes son contadas en esta oleada que empezó a principios de mayo con varios casos en el Reino Unido. Hasta ahora, en España, con 4.298 casos declarados, 135 pacientes han presentado complicaciones, las más frecuentes, infecciones bacterianas secundarias y úlceras bucales, según Sanidad. Unos 120 tuvieron que ser hospitalizados, sobre todo por el dolor rectal que causan las pústulas de la infección, pero las dos muertes evidencian que hay aventura de complicaciones muy graves.
Roger Paredes, patrón de enfermedades infecciosas del hospital Germans Trias (Can Ruti) de Badalona e investigador del IrsiCaixa, señala que así es y advierte que cuánto más crezca el número de casos de esta viruela, es metódico, por pura estadística, que haya más infecciones graves y mortales.
Cuantos más casos haya, más aparecerán de graves y mortales
Sin conocer los detalles de los pacientes fallecidos ni estar confirmada por Sanidad la encefalitis como causa, Paredes explica que no es extra, que ya se ha descrito algún caso de encefalitis por la viruela del simio. Igual que de miocarditis y todavía se pueden dar queratitis (las tres son inflamaciones que pueden ser muy graves del cerebro, el músculo cardiaco y la córnea).
El infectólogo indica que estas inflamaciones, bronconeumonías o sepsis se dan a veces relacionadas con infecciones víricas como la varicela, el herpes o el sarampión. La OMS y las autoridades británicas han puntiagudo el aventura de estos graves bienes y algunos casos que constan, no mortales hasta los dos españoles.
Roger Paredes: “Es difícil el compensación entre no restarle importancia y no difundir pánico”
Muestras de las lesiones que causa esta viruela 
Paredes explica que estas complicaciones graves son raras, igual se dan en un 1% o menos de casos y por ello “es difícil encontrar el compensación entre no difundir pánico y no restar a la infección la importancia que puede tener". "En caudillo, tiene una presentación molesta pero leve, pese a que puede derivar en estas complicaciones graves, que requieren que se tome en serio y trabajar la prevención con los grupos más afectados", señala. El médico apela todavía a no pensar que “solo atañe a personas gays”.
La existencia de las personas infectadas en España es muy amplia, va de los 10 meses (la semana pasada se comunicó el contagio de un bebé de siete meses) y los 88 abriles y 64 casos son en mujeres. La gran mayoría de contagios son entre hombres que tienen sexo con hombres. El contagio sería por el contacto reprimido sobre todo durante las relaciones sexuales: 82% de casos estudiados. Sin bloqueo, en un 10,5%, el contagio ha sido por contacto no sexual.
Las pústulas que origina la infección son muy contagiosas. Ayer un agraciado de Twitter contaba que se ha infectado por el contacto con un patinete que había comprado de segunda mano.
Sanidad ha ducho que España es el segundo país con más casos tras EE.UU. y la oleada continúa al plataforma. Y si la transmisión presente “no es controlada de guisa óptima hay un aventura importante de que ésta se desplace a otros grupos poblacionales” y que se den casos graves en poblaciones vulnerables. La OMS todavía alertó que crecen los contagios de niños.
Vacunas y tratamientos limitados
Paredes cree que las autoridades sanitarias europeas deben acelerar y engrosar sus actuaciones para contener el virus, desde los aspectos de salubridad pública (simplificar el diagnosis, que los infectados se aíslen hasta que se sequen las costras...) hasta la disponibilidad de vacunas y tratamientos, que es limitada en España, porque la CE ha hecho una adquisición unitaria y ha asignado 5.300 dosis de vacuna a España. Se administran a las personas de más aventura de contagio o de tener complicaciones de salubridad.
La Agencia de Lozanía Pública de Barcelona (ASPB) ha contabilizado desde mediados del pasado mes de mayo 747 infecciones de viruela del simio en residentes en la ciudad, la decano parte hombres, con una media de existencia de 38 abriles y que se habían contagiado por contacto sexual.
Según ha informado la ASPB en un comunicado, entre el 19 de mayo y el 24 de julio pasados se notificaron al servicio de epidemiologia de la Agencia un total de 1.040 casos sospechosos de viruela del simio, de los que finalmente se confirmaron 747, mientras que actualmente hay otros 246 casos probables en investigación.
Existe una vacuna contra la viruela ya erradicada, que sería eficaz, pero que causaba muchos bienes secundarios y se está usando la vacuna creada hace pocos abriles por Bavarian Nordic contra la viruela convencional y ya aprobada por la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) y por la FDA estadounidense contra la viruela del simio. Pero la CE sólo tiene compradas unas 165.000 dosis. Paredes señala que es una vacuna segura, pero que seguramente requerirá dos dosis (de momento se pone una para datar al mayor de población de aventura posible)
La vacuna de Bavarian Nordic, aprobada contra la viruela del simio como Jynneos en EE.UU. y ahora ya como Imvanex en Europa, aunque las que se inyectan en España ahora son la lectura saco 
De los dos principales antivirales contra este tipo de viruela, Paredes señala que uno debe estilarse con sumo cuidado pues tiene gran toxicidad y el otro, no está adecuado aún en España.
Hay que pensar que la viruela del simio ha sido durante décadas (desde 1970) una enfermedad poco popular, que se daba solo en una docena de países africanos o en casos esporádicos importados de allí. La producción mundial de fármacos es muy corta, carencia comparable a la de vacunas de la catarro o la covid.
Can Ruti estudia la infección
En el hospital de Can Ruti, Paredes y otros especialistas como Oriol Mitjà y Bea Mothe, están analizando el virus y la infección para ver, por ejemplo, cuánto dura la inmunidad tras pasarla infección y si es factible o no reinfectarse.
La viruela del simio endémica en África solía causar, explica Paredes, infecciones con mucha erupción, primero en niños y luego en jóvenes, lo que se relacionó con que no habían recibido la vacuna de la viruela humana, erradicada en 1980. Hasta el inicio de esta oleada fuera de África, constaban menos de 70 muertes este año en los países africanos por la viruela del simio.
Sin bloqueo, la oleada presente, con el epicentro en Europa y EE.UU. habría cambiado en algunos aspectos. Suma ya unos 21.000 casos, con síntomas diferentes a los de los brotes en África y con la transmisión centrada entre hombres que tienen sexo con hombres. No obstante, se está estudiando, pero no se considera una infección de transmisión sexual (por ello el preservativo protege poco, porque se contagia por el contacto con las lesiones de la piel, con ropa de la persona infectada, sábanas, toallas... ) La OMS ha pedido a los gobiernos y a las personas con más aventura un esfuerzo para frenar la transmisión del virus.
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